Hospitalisatieverzekering via ziekenfonds wordt duurder

De hospitalisatieverzekeringen die ziekenfondsen aanbieden, worden duurder. Dat is een gevolg van een akkoord met de privéverzekeraars.

De hospitalisatieverzekeringen die de ziekenfondsen aanbieden aan hun leden, zijn meestal een stuk goedkoper dan de producten die de privéverzekeraars verkopen. Omdat de dekking beperkter is, maar vooral omdat de ziekenfondsen kunnen genieten van gunstiger voorwaarden. Kort samengevat: privéverzekeraars moeten een taks van 9,25 procent aanrekenen, in tegenstelling tot de ziekenfondsen. Ze moeten bovendien hogere reserves aanleggen, en ze zitten levenslang vast aan een contract – terwijl de algemene vergadering van een ziekenfonds de polis kan veranderen.

In 2006 klaagde Assuralia, de Beroepsvereniging van Verzekeringsondernemingen, die situatie al aan bij de Europese Commissie – die een inbreukprocedure opstartte. Het oordeel van Europa: ziekenfondsen moeten aan dezelfde regels voldoen als privéverzekeraars als ze aanvullende ziekte- verzekeringen aanbieden. Een aantal weken geleden kwamen de ziekenfondsen en de privéverzekeraars tot een raam-akkoord.

“Het gaat om een princiepsakkoord over de grote lijnen”, benadrukt Karel Coudré van Fortis Insurance Belgium. “Maar het komt erop neer dat de ziekenfondsen moeten voldoen aan dezelfde voorwaarden als privéverzekeraars als ze aanvullende ziekteverzekeringen willen aanbieden.”

Een levelled playing field, dus. Ziekenfondsen krijgen te maken met dezelfde taksen, en met dezelfde reservevereisten als de privéverzekeraars. Bovendien geldt voor beide partijen dezelfde bescherming die ze de verzekerden moeten bieden. In ruil mogen de ziekenfondsen hun juridische structuur behouden om hun aanvullende ziekteverzekeringen aan te bieden. Uiterlijk op 1 januari 2012 moeten de concurrentievoorwaarden voor privéverzekeraars en ziekenfondsen gelijk zijn.

Marc Justaert, voorzitter van de christelijke ziekenfondsen, liet al optekenen in De Tijd dat de nieuwe voorwaarden zullen leiden tot een prijsstijging. Klopt, beaamt Pascal Mertens, directeur-generaal van de Landsbond van de Onafhankelijke Ziekenfondsen. Bijna 600.000 Belgen hebben ingetekend op de Hospitalia-producten van de LOZ. Mertens: “Voor 2009 plannen wij in elk geval nog geen prijsverhoging. Hoeveel de premies daarna zullen stijgen? Te vroeg om te zeggen.”

Mertens gelooft niet dat de ziekenfondsen marktaandeel zullen verliezen. Karel Coudré van Fortis Insurance Belgium vindt het nog te vroeg om te voorspellen of de privéverzekeraars voordeel kunnen putten uit de nieuwe situatie. Ook Luc Vancamp, de gedelegeerd bestuurder van DKV – de grootste Belgische ziektekostenverzekeraar – benadrukt dat we het antwoord van de Europese Commissie moeten afwachten. Ten vroegste op 27 november laat de Commissie weten of ze akkoord gaat met het Belgische voorstel.

C.D.C.